L'article guardonat amb el Premi Dr. Josep Font 2009 porta com a títol "Millora del procés de cura i resultats després d'un programa educatiu multicèntric sobre la sèpsia greu a Espanya" En què consisteix aquesta patologia i quina és la seva prevalença i situació en el nostre entorn?
Es defineix com a sèpsia qualsevol infecció que causi repercussió sistèmica. La sèpsia associada a disfunció orgànica aguda es defineix com a sèpsia greu i té una elevada incidència i segueix sent una de les primeres causes de mortalitat, malgrat les continues millores que es produeixen en l'assistència als pacients crítics.
La incidència de sèpsia greu varia en funció dels estudis i la població estudiada. En el nostre àmbit s'ha quantificat la seva incidència en aproximadament 100 casos/100.000 habitants i any, mentre que als Estats Units la incidència és el triple que l'europea.
La mortalitat per sèpsia greu es troba entre el 28 i el 50% en els diferents treballs publicats, depenent del tipus de microorganisme causal, el lloc de la infecció, edat, sexe, comorbilitats, gravetat de la malaltia i genotip del pacient. Aquestes xifres d'incidència i mortalitat de la sèpsia greu superen les d'altres malalties amb un gran impacte social com el càncer de mama o la SIDA.
En què consisteix concretament la investigació que ha guanyat el Premi Dr. Josep Font 2009?
Implementem un programa multicèntric de millora de la qualitat de l'assistència que reben els pacients amb sèpsia greu en els hospitals espanyols. Aconseguim demostrar que utilitzant un programa educacional amb intervenció múltiple (identificació d'un líder local a cada hospital, sessions educatives, auditories amb feed back) es podia aconseguir una millora en els tractaments administrats als pacients i reduir la mortalitat d'una forma significativa.
L'any 2008 aquesta investigació es va publicar a la prestigiosa revista JAMA, com ho va aconseguir?
El nostre estudi Edusepsis és el primer treball en l'àmbit mundial que demostra que es possible reduir la mortalitat dels pacients ingressats en els nostres hospitals per sèpsia greu a través d'una millor utilització dels tractaments disponibles. El fet que fos un projecte a escala nacional, amb molts pacients inclosos i amb un bon disseny metodològic ha permès que suscités l'interès per part d'aquesta prestigiosa revista.
L'objectiu del Premi Josep Font és guardonar l'autor d'un treball d'investigació que tingui una aplicació en la pràctica mèdica, de quina manera compleix el seu projecte aquest requisit?
L'estudi Edusepsis, integrat dins la campanya mundial Sobreviure a la Sèpsia, ha suposat un salt qualitatiu en la forma en què els pacients són tractats als hospitals espanyols: aspectes com la precocitat del tractament antibiòtic, la determinació de lactats per a guiar la ressuscitació hemodinàmica o l'administració de tractaments immunomoduladors han millorat enormement en els últims anys.
Què ha aportat o poden aportar els resultats d'aquest treball al món de la ciència, d'una banda, i als pacients amb aquesta patologia, d'una altra?
Els progressos en el tractament de la sèpsia greu vindran pel desenvolupament de nous fàrmacs, aspecte en què participem activament a través de la participació en assajos clínics, com amb la millor aplicació dels tractaments ja existents. Creiem que encara existeix marge de millora en aquest últim aspecte per la qual cosa pensem desenvolupar una segona fase de l'estudi Edusepsis focalitzat en els aspectes més rellevants del tractament de la sèpsia greu.
Quin és el seu punt de vista sobre la situació de la investigació mèdica al nostre país en relació a la resta de països del nostre entorn? i més concretament en l'àmbit de la Medicina Intensiva?
En els últims anys hem demostrat tenir la capacitat de treballar en col·laboració en qüestions d'investigació clínica. Aquest aspecte és el nostre punt fort, més que la investigació bàsica, que requereix una més gran quantitat de recursos i on encara ens trobem allunyats dels països del nostre entorn. La especialitat de Medicina Intensiva a Espanya s'ha distingit per aquesta capacitat de treballar en col·laboració i en equip.
Què representa per a vostè haver guanyat aquest premi en l'àmbit professional?
Aquest projecte, com molts altres en el nostre entorn, s'ha realitzat amb escassos recursos, però amb la col·laboració de molts professionals que han vist en aquest estudi una possibilitat de millorar les cures que reben els seus pacients. Aquest premi és un reconeixement a l'esforç realitzat per aquests professionals, amb l'única recompensa de saber que ara fan millor la seva feina.
Actualment té algun projecte d'investigació en marxa?
Acabem de publicar una anàlisi d'efectivitat dels tractaments per a la sèpsia greu, el que ens ha permès identificar quins tractaments han de ser objectiu de millora del nostre següent projecte. També estem treballant conjuntament amb el Parc Científic de Barcelona en la recerca de biomarcadors que facilitin la identificació dels pacients amb sèpsia greu.
Convidi als seus companys de professió a sol·licitar aquest premi
El treball científic no s'acaba amb la publicació dels resultats, hem de continuar fent esforços addicionals per a difondre els coneixements generats per la nostra investigació. Aquest premi no només és un reconeixement a un esforç, també és una forma de fer arribar a més persones els resultats de la nostra investigació.
